Téme prepoisťovania (zmene zdravotnej poisťovne) sme sa rozhodli venovať, nakoľko sa opäť pomaly blíži termín, kedy poistenci začnú zvažovať, či nechcú zmeniť svoju zdravotnú poisťovňu. V každom prepoisťovacom období musí ÚDZS riešiť podnety od poistencov, ktorým bola zmenená zdravotná poisťovňa, avšak podľa ich vyjadrení oni túto zmenu nevykonali. Riešenie tohto problému priniesla novela zákona o zdravotnom poistení (z. č. 580/2004 Z. z.).
Úrad pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou (ÚDZS) musí v každom prepoisťovacom období riešiť podnety zo strany poistencov, ktorým bola zmenená zdravotná poisťovňa, avšak podľa vyjadrení poistencov oni túto zmenu nevykonali.
Zákonodarca na tieto problémy reagoval a prijal novelu zákona o zdravotnom poistení, v ktorej stanovuje pravidla kontroly subjektu podávajúceho prihlášku na zmenu zdravotnej poisťovne prísnejšie. A to najmä v prípadoch, keď je prihláška podávaná na diaľku, kedy je zamestnanec poisťovne obmedzený v možnostiach verifikácie. Novela zaviedla aj vzájomné informačné povinnosti medzi ÚDZS a zdravotnou poisťovňou v snahe zamedziť pochybeniam, ku ktorým dochádzalo v dôsledku nedostačujúcej komunikácie medzi týmito inštitúciami.
Okrem uvedeného novela zavádza aj iné opatrenia, najmä:
- Prihláška, ktorá nie je podávaná osobne (priamo na pobočke zdravotnej poisťovne) musí obsahovať náležitosti stanovené zákonom – predovšetkým overenie podpisu poistenca
- Jasné a presné stanovenie pravidiel pre späťvzatie prihlášky
- Riešenie podávania prihlášok za maloletých, ktorí sú rozhodnutím súdu zverení do starostlivosti inému subjektu
- Zavedenie povinnej výmeny údajov pri zmene poisťovne medzi zdravotnými poisťovňami a Úradom pre dohľad nad zdravotnou starostlivosťou
Ak vás táto téma zaujala, bližšie informácie sa dozviete na tomto linku.
